در این مقاله سعی بر آن شده است که بخش زیادی از سوالات و ابهامات در زمینه تاسیس مراکز تصویربرداری به تفضیل شرح داده شود.
مکان و فضای ساختمانی و متراژ موسسات پزشکی و پیرا پزشکی:
- تا زمان ابلاغ استانداردها و ضوابط مشخص در خصوص موسسات پزشکی از طرف وزارت،در صورت عدم ذکر متراژ در آئین نامه موسسات یک متراز مشخص برای هر موسسه با در نظر گرفتن شرایط بومی،منطقه ای ،محرومیت و … با اخذ نظر کارشناسان مجرب و مرتبط تعیین گردیده و به تایید کمیسیون ماده ۲۰ دانشگاه برسد تا در قبال موسسات مشابه،وحدت رویه اعمال گردد و نتیجه این تصمیمات نیز به دفتر نظارت و اعتبار بخشی امور درمان وزارت اعلام شود.
- کلیه فضاهای اعلام شده در آئین نامه هر موسسه باید تامین گردد.
- فضاهای معرفی شده برای هر موسسه نیز باید کلیه خدمات اعلام شده طی آئین نامه را پوشش دهد.
نکات کلی زیر باید در پذیرش مکان موسسه در نظر گرفته شود.
مکان موسسه دور از آرامگاه-کشتارگاه-مکانهای بسیار پر سر و صدا قرارداشته باشد.(البته در صورت مجاورت موسسه با خیابان باید مقررات سازمان حفاظت محیط زیست در مقابله با سر و صدا رعایت گردد)
دسترسی به قسمتهای مختلف موسسه(در صورت قرارداشتن موسسه در طبقات)با استفاده از آسانسور مناسب امکانپذیز باشد.
درصورت نیاز رمپ با شیب مناسب و یا سایر تسهیلات مناسب(بالابر) جهت انتقال بیمار وجود داشته باشد.
شرایط سطح شیبدار:
شیب کمتر از ۱۵ درجه نسبت به سطح افق-لغزنده نبودن-دارا بودن حفاظ و یا دستگیره مناسب
طول و عرض و ارتفاع پله ها استاندارد باشد(در صورت وجود پله)
توضیحات:حداقل ۱۱۰ سانتیمتر(طول) و ۳۰ سانتیمتر(عرض) و حداکثر ۱۷.۵ سامنتیمتر (ارتفاع)
عرض درب ورودی استاندارد باشد(جهت ورود و خروج بیمار با صندلی چرخدار و برانکار و…) ترجیحا بالای ۱۲۰ سانتیمتر
ارتفاع سقف اتاقهای درمانی مناسب باشد(حداقل ۲۷۰ سانتیمتر)
فضاهای عمومی موسسه:
فضایی برای اطلاعات و پذیرش وجود داشته باشد.
محلی برای بایگانی وجود داشته باشد.
اتاق مسئول فنی وجود داشته باشد(مستقل یا مشترک)
انبار دارو و ملزومات داشته باشد.
رختکن و اتاق استراحت پرسنل به تفکیک خانم و آقا وجود داشته باشد(اتاق استراحت مجزا برای موسسات شبانه روزی الزامی میباشد)
آبدارخانه وجود داشته باشد.
فضای سالن انتظار مناسب داشته باشد(با توجه به نوع موسسه و خدماتی که در آن ارائه میشود)
سرویس بهداشتی به تفکیک پرسنل و بیماران به تفکیک آقا و خانم وجود داشته باشد.
محل تی شوئی با شرایط بهداشتی مطلوب داشته باشد(حوضچه تی مناسب-محل آویختن تی-وجود شیر آب گرم و سرد-تهویه مناسب-وجود کف شوی با شیب مناسب)
محل نگهداری موقت زباله با رعایت شرایط بهداشتی وجود داشته باشد(برای موسساتی مانند درمانگاه ها،مراکز جراحی محدود و …)متراژ مناسب-دارای فاصله از اتاق های درمانی و محل تهیه و سرو غذا-قابل شستشو(سنگ مقاوم و یا کاشی)قابل قفل شدن-دارای کف شوی با شیب مناسب-دارای امکانات جلوگیری از ورود حشرات و سایر حیوانات موذی-وجود شیر آب جهت شستشو-قرار داشتن در نزدیکترین محل به درب خروجی
انجام تردد و دسترسی آمبولانس با سهولت
کلا باید فضاهای لازم بر اسا فعالیتهای موسسه وجود داشته باشد.
فضاهای اختصاصی موسسات:
درمانگاه عمومی:
اتاق معاینه به تعداد کافی بر اساس تخصصهای ارائه شده با حداقل متراژ ۹ متر مربع
توضیحات:از هر اتاق در طی روز حداکثر میتوان جهت دو تخصص استفاده نمود
اتاقهای تزریقات،پانسمان و احیاء و اتاق معاینه پزشک عمومی در یک طبقه قرارداشته باشد.
وجود اتاق جداگانه به تفکیک آقا و خانم یا وجود فضا به تفکیک آقا و خانم توسط پاراوان و …
اتاق عمل سرپایی(با حداقل متراژ ۱۰ متر مربع )-اتاق احیاء(CPR) با حداقل متراژ ۱۰ مترمربع-CSR
رختشویخانه(در صورت عدم استفاده از البسه یکبار مصرف)
درمانگاه تخصصی آلرژی:
اتاق انجام تستهای پوستی-اتاق سی پی ار-اتاق اسپیرومتری-اتاق ایمونوتراپی
درمانگاه تخصصی پوست:
اتاق تکه برداری و اعمال جراحی با شرایط اتاق عمل سرپایی-اتاق الکترولیز جهت بانوان-اتاق لیزر درمانی-اتاق اشعه درمانی-اتاق اشعه درمانی
درمانگاه تخصصی داخلی:
اتاق EEG-اتاق آندوسکوپی-اتاق برونکوسکوپی-اتاق اسپیرومتری-اتاق انجام نمونه برداری-اتاق دیالیز
درمانگاه تخصصی دیابت:
اتاق کارشناس تغذیه و در صورت حضور پزشکان و پیراپزشکان دیگر فضای کافی برای هر کدام از خدمات ارائه شده
درمانگاه تخصصی غیر تهاجمی قلب و عروق:
هولترمانیتورینگ و بررسی و انالیز پیس میکر-اتاق اکو و اتاق تست ورزش-CPR-اتاق نوار قلب
درمانگاه مغز و اعصاب:
اتاق الکتروانسفالوگرافی-اتاق الکترو میوگرافی-اتاقی با تجهیزات و شرایط یک اتاق عمل سرپائی-اتاق داپلر عروق مغزی-اتاق انجام آزمونهای روانشناختی-اتاق پتانسیل های برانگیخته
درمانگاه چند تخصصی درد:
اتاق الکتروانسفالوگرافی-اتاق انجام بلوک های عصبی و درمانی-اتاق انجام تحریک الکتریکی-اتاق انجام طب سوزنی-اتاقی با تجهیزات و شرایط یک اتاق عمل سرپائی-اتاق انجام تزریقات-اتاق انجام آزمونهای روانشناختی
موسسه ارتوپدی فنی:
اتاقی برای تمرین و پرو پروتز-کارگاه قالب گیری-خیاط خانه-اتاق معاینه و اندازه گیری اورتز
موسسه فیزوتراپی:
کابین های الکتروتراپی و مکانوتراپی
مرکز درمان سوء مصرف مواد:
اتاق روانشناس/مشاوره-اتاق دارو-اتاق احیاء-اتاق معاینه
فضاهای اختصاصی موسسات:
موسسه رادیولوژی:
اطلاعات و پذیرش-بایگانی-اتاق مسئول فنی-فضای کافی بر اساس خدمات ارائه شده-انبار دارو و ملزومات-محلی جهت استریلیزاسیون-محل تی شوئی-آبدارخانه-رختکن پرسنل
مرکز تصویربرداری:
فضاهای استاندارد بر اساس تجهیزات موجود-ریکاوری
پزشکی هسته ای:
قسمت نمونه گیری جهت آزمایشات INVITRO-اتاق انجام آزمایشات INVITRO-اتاق درمان مجزا جهت درمان-اتاق انجام تزیق رادیو دارو-محلی جهت استریلیزاسیون-محل نگهداری مواد رادیو اکتیو استاندارد-اتاق انتظار کاملا مجزا جهت بیمار پس از تزریق رادیو دارو(قبل از نگاره برداری)-مسیر خروج بیماران پس از انجام اسکن ایزوتوپ از مسیر ورودی مجزا باشد.
موسسه رادیوتراپی:
اتاق MOLD(جهت ساختن فیکساتور و شیلد)-محل نگهداری مواد رادیواکتیو تایید شده-محلی جهت استریلیزاسیون
مرکز درمان ناباروری:
اتاق کارپرستاری(تریتمنت)-انبار دارو و تجهیزات-انبار تمیز-انبار کثیف
وجود سرویسهای بهداشتی فرنگی-محل تی شوئی-محل نگهداری موقت زباله-محل مناسبی برای پارک آمبولانس
محل مناسبی جهت استقرار همراه بیمار-تفکیک فضای جراحی به ۳ منطقه استریل،تمیز و حفاظت شده
محل مناسب و کافی جهت تعویض گان و ماسک و کفش-رعایت مرزبندی فضای استریل از غیر استریل(وجود خط قرمز یا نرده کوتاه)-فضای آماده سازی بیمار-رختکن در فضای اتاق های عمل-سینک اسکراب اتاق عمل به تفکیک خانم ها و آقایان
وجود سرویس های بهداشتی و حمام در منطقه حفاظت شده-وجود اتاقک نگهداری وسایل تنظیف در منطقه حفاظت شده
فضای مناسب جهت تعویض برانکارد-وجود ارتباط مناسب بین اتاق عمل و CSR
تناسب متراز با تعداد تختها-تناسب تعداد تخت های محل ریکاوری با تعداد تخت های اتاق عمل(تعداد تخت اتاق عمل +۱=حداقل تعداد تخت ریکاوری)-اتاق استریل فرعی-مناسب بودن متراژ اتاق عمل(حداقل۵*۵)
آنتی استاتیک بودن کفپوش اتاق عمل و مجهز بودن به سیستم ارت
اتاق استراحت پزشک-رختکن استراحت پرسنل به تفکیک خانمها و آقایان-اتاق سرو غذای پرسنل-رختشویخانه-نمازخانه-آبدارخانه
فضاهای اختصاصی موسسات:
مرکز درمان با اکسیزن هایپربار
محل اصلی برای استقرار دستگاه مطابق این آیین نامه-واحد پذیرش-اتاق مدیریت-اتاق معاینه-محل مدارک پزشکی و بایگانی-آبدارخانه-انبار-رختکن جداگانه برای بیماران و پرسنل مرد و زن-سالن انتظار و محل استقرار همراهان بیمار-سرویسهای بهداشتی کارکنان و بیماران-محل مناسب و امن تجهیزات و اکسیژن مرکز-محل تی شوئی-واحد پذیرش-اتاق مدیریت-آبدارخانه-سالن انتظار و محل استقرار همراهان بیمار
درمانگاه دندانپزشکی
اطلاعات و پذیرش-بایگانی-اتاق مسئول فنی-حداقل ۱۰ متر مربع فضا جهت هر یونیت دندانپزشکی با در نظر گرفتن یک متر فضای خالی در اطراف هر یونیت الزامی است-فضای مناسب برای رادیوگرافی تک دندان-محل تی شوئی-محلی جهت استریلیزاسیون-رختکن پرسنل-آبدارخانه-انبار دارو و ملزومات
احراز مالکیت
تذکر چند نکته به متقاضیان تاسیس ضروری است:
- تطبیق شرایط ملک معرفی شده با شرایط ساختمانی،بهداشتی و قوانین مندرج در آئین نامه هر موسسه الزامی است.
- متقاضی/متقاضیان نباید قبل از موافقت اصولی و نیز تائید اولیه مکان توسط کارشناسان دانشگاه نسبت به خرید یا اجاره مکان اقدام نمایند.
- در صورت تائید مکان توسط کارشناسان دانشگاه و قبل از انعقاد قرارداد با مالک حتما در خصوص مدارکی که جهت احراز مالکیت(مالکیت تام و یا اجاره مکان)باید به دانشگاه ارائه شود و در زیر آمده است اطمینان حاصل نمایند زیرا در صورت عدم ارائه مدارک لازم،علیرغم آماده نمودن کامل مکان،خرید تجهیزات و یا سایر اقدامات لازم برای بهره برداری،پروانه بهره برداری،صادر نشده و متضرر خواهند شد.
ارائه سند مالکیت شش دانگ محل مورد نظر جهت تاسیس الزامی است.
تبصره۱:موافقت اداره اوقاف و امور خیریه منطقه مبنی بر تاسیس و راه اندازی موسسه توسط هیئت امنا/متولی مندرج در موافقت اصولی برای موسسات یکه متقاضی تاسیس،خیریه میباشد،الزامی است.
تبصره۲:چنانچه ملک دارای سند مالکیت نباشد،ارائه نامه رسمی ار اداره اسناد و املاک مبنی بر فاقد سند بودن ملک الزامی است.
تبصره۳:ارائه اجاره نامه همراه با تصویر مصدق و شش دانگ سند مالکیت در صورتیکه مالک و موسس یک نفر یا افراد واحد نباشد از سوی متقاضی تاسیس الزامی است و نام کلیه متقاضیان تاسیس باید در اجاره نامه قید گردد.
تبصره۴:در صورت عدم وجود و یا عدم امکان ارائه سند مالکیت ارائه اجاره نامه محضری با قید پلاک ثبتی الزامی است.
تبصره۵:تائید اداره ثبت املاک و شورای شهر در صورتیکه ملک دارای پلاک ثبتی نباشد الزامی است.
تبصره۶:حتی المقدور از تاسیس موسسات پزشکی در ساختمانهائی که در دارای واحد مسکونی میباشند بدلیل رعایت نکات بهداشتی و امنیتی جلوگیری گردد اما در صورت پذیرش چنین درخواست هایی حتما رضایت افرادی که در واحد های مسکونی سکونت دارند یاید اخذ گردد.البته تاکید میگردد این تبصره شامل موسساتی که در آئین نامه آنها به صراحت وجود واحدهای مسکونی در کنار موسسه ممنوع اعلام میگردیده و یا موسساتی که باید دارای ساختمان مسقل باشند،نمیگردد مانند بیمارستان،مرکز جراحی محدود،مرکز تصویربرداری،مرکز پزشکی هسته ای و …
